Atención integral a la discapacidad en la población menor de 15 años residente en el municipio del Cotorro (página 2)
Resulta fundamental conocer el comportamiento de la
discapacidad para poder implementar estrategias para su
promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y manejo integral; todo ello requiere de un trabajo
sistemático de caracterización, basado en un
eficiente sistema de dispensarización de base comunitaria
[15].
En las proyecciones del Ministerio de Salud
Pública para el 2015, se afirma como directriz la de
Aplicar el nuevo Clasificador del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud como herramienta de estadística,
de investigación, de política social, educativa y
de la clínica, lo que representa la posibilidad de
evaluar el problema en toda su dimensión aplicando un
lenguaje internacionalmente aceptado [10].
La Clasificación Internacional del Funcionamiento
de Discapacidad y de la Salud —conocida con las siglas CIF
instaura un nuevo modelo de clasificación de la
discapacidad, más positivo y universal, menos
estigmatizante y excluyente. Utiliza un enfoque biopsicosocial
con el fin de alcanzar la integración de las diferentes
dimensiones de la discapacidad por la vía de buscar una
síntesis que ofrezca una visión coherente de las
dimensiones de la salud en los niveles biológico,
individual y social. Esta clasificación está
estructurada en dos partes, con dos componentes cada uno; la
primera se refiere al Funcionamiento y Discapacidad con dos
componentes: las funciones y estructuras corporales, y
actividades y participación. La segunda parte hace
referencia a los factores contextuales y se incluye
también a los factores ambientales y personales
[17,18].
Este instrumento diseñado por el comité de
experto de la Organización Mundial de la Salud aprobado en
el 2001, define como discapacidad un término
genérico que incluye deficiencias, limitaciones en la
actividad y restricciones en la participación y que indica
los aspectos negativos de la interacción entre un
individuo (con una "condición de salud") y sus factores
contextuales (ambientales y personales).
El la revisión bibliográfica realizada no
se encontró ninguna referencia a estudios en
población sobre el tema de la discapacidad empleando este
instrumento de evaluación.
La CIF es un complemento necesario de la
Clasificación Internacional de Enfermedades [19], y
resalta la necesidad de no limitarse solamente a los
clásicos conceptos de mortalidad y morbilidad, sino
explorar sus consecuencias en especial en lo referente a la
integración del individuo al medio que lo
rodea.
El término funcionamiento abarca la
función corporal, actividad y participación; el
término discapacidad abarca el campo de la
limitación en la actividad y restricciones en la
participación; el término salud enfatiza que la
clasificación se concibe dentro de un marco conceptual
para evaluar la salud y estados de salud.
Conocer la frecuencia de discapacidad en la
población menor de 15 años, identificar sus
características de expresión clínica, y
evaluar el nivel de atención que reciben los afectados,
permite una visión integral de este complejo problema de
salud y brinda la necesaria información para proponer
acciones que perfeccionen la calidad de la atención que se
brinda a nivel de las Salas Integrales de
Rehabilitación.
El enfoque de la investigación propone ir
más allá de los clásicos conceptos de
morbilidad y mortalidad para evaluar el estado de Salud de la
población, valorando el estado de salud en lo referido a
las limitaciones en la actividad y las restricciones en la
participación en la población objeto de
estudio.
Diseño general de la
investigación.
Problema de
investigación.
A partir de las consideraciones anteriores, la
investigación se realizara de acuerdo con los siguientes
parámetros de diseño. Se determinó como
problema de investigación.
¿Cómo modificar la calidad de la
atención que se brinda a los discapacitados menores de
15 años residentes en el municipio Cotorro de Ciudad
de la Habana.
Objetivos
Objetivos generales.
Incrementar la calidad de la atención a la
población infantil discapacitada incluida en el
estudio, residente en el municipio Cotorro de Ciudad de la
Habana.
Objetivos específicos.
1. Identificar frecuencia de discapacidad entre
los menores de 15 años residentes en el municipio
Cotorro de Ciudad de la Habana.2. Evaluar la forma de expresión
clínica empleando la terminología propuesta por
el comité de expertos de la Organización
Mundial de la Salud en el marco de la Clasificación
Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y la
Salud.3. Reconocer calidad de la atención
brindada en Salas Integrales de Rehabilitación a los
diagnosticados con discapacidad por su condición de
salud.4. Diseñar programa de Atención
Rehabilitadora Integral de Base Comunitaria dirigida a la
discapacidad infantil que permita modificar la calidad de la
atención.5. Implementar programa de Atención
Rehabilitadora Integral de Base Comunitaria que permita
modificar la calidad de la atención.
Universo y muestra de la
investigación.
Se considera como tal el 100 % de los menores de 15
años residentes en el municipio Cotorro en el momento de
realizarse el estudio.
Muestra.
Conformada por el 100 % de los integrantes del universo,
con el consentimiento informado de los padres, expresado mediante
la firma del anexo 1, de la participación de los
niños en el estudio.
Tipo de estudio:
Investigación desarrollo.
Métodos
empleados y tareas a desarrollar
Bosquejo de la estrategia metodológica que se
aplicará para alcanzar los objetivos de la
investigación.
Se propone el empleo de métodos de
investigación cualitativa y cuantitativa, a partir de un
proyecto de investigación acción, empleando el
método científico, influyendo en la calidad de la
atención brindada por el equipo de Atención
Primaria de Salud, en particular, el de las Salas Integrales de
Rehabilitación, a la población infantil
discapacitada residente en el municipio Cotorro. Se propone una
indagación por el personal participante en el estudio para
mejorar la eficiencia de sus propias prácticas, su
entendimiento de las mismas y las situaciones dentro de las
cuales ellas tienen lugar incluyendo las acciones que conduzcan a
un cambio.
Se plantea la obtención de información, el
aprendizaje y la implementación de acciones que han de
modificar la calidad de la atención en un sentido
positivo.
Se proyecta adquirir un conocimiento que permita la
transformación de la realidad actual, orientada a la
excelencia en la atención.
Los profesionales participantes además de ser
fuente de información se convierten en agentes eficaces
del cambio mediante su activa participación en las
actividades planificadas, influyendo en la calidad de la
atención que recibe el niño y en el nivel de
información de su familia.
El conocimiento obtenido en el estudio tendrá una
vinculación directa e intima con la acción y su
efecto será evaluado en el estado de salud del niño
afectado por una discapacidad, expresado en la
implementación práctica de acciones de
proyección comunitaria, orientadas al niño, la
familia y a los factores que en el contexto limitan su plena
participación.
Los objetivos propuestos, van más allá del
enfoque interpretativo, donde prevalece la necesidad del cambio
positivo en la calidad de la atención. El conocimiento a
investigar se subordinara a la solución de un problema
práctico identificado en estudios y orientado por la
Dirección del Ministerio de Salud en las orientaciones
metodológicas proyectadas para el desarrollo del Sistema
de Salud al 2015.
El estudio propone un proceso de concientización
del personal de la Atención Primaria, en particular, el de
las Salas de Rehabilitación Integral sobre el papel que
debe desempeñar en la atención integral del
problema que representa la discapacidad infantil en sus
diferentes formas de expresión clínica.
Para dar respuesta al objetivo específico
número uno.
Se proponen tres tareas.
Tarea # 1. Capacitación del personal
de la Atención Primaria, médicos, enfermeras de
la familia y profesionales de las Salas de
Rehabilitación en el tema de la detección y
evaluación de la discapacidad en la población
menor de 15 años. La capacitación se desarrolla
en el marco de los programas de postgrado, de acuerdo al
programa referido en el anexo 2.
Tarea # 2. Evaluación de la
población de menor de cinco años por parte del
médico y enfermera de la familia previamente
adiestrada con el empleo del método clínico.
Los pacientes encuestados serán evaluados y
clasificados en cuatro categorías; y el resultado
será reflejado en el modelo de recolección de
información anexo 3.Portadores de factores de
riesgo: (prematuridad, peso de menos de
1500 g al nacer, ingreso en terapia intensiva
neonatológica, convulsiones neonatales, severamente
deprimidos al nacer, portadores de enfermedades
crónicas diagnosticadas por un equipo médico
competente, medio social desfavorable.Portadores de un curso retardado de su
desarrollo. Ya sea global o limitado a un
área de desarrollo específica.Portadores de una condición de salud
discapacitante. Enfermedades crónicas,
deformidades, malformaciones congénitas,
síndromes genéticos etc.
Portadores de curso normal del
desarrollo.
Se registra en el municipio Cotorro [5] una
población de 4580 niños en el grupo menor de cinco
años. Se considera que se puedan clasificar en las
categorías 1, 2 y 3, alrededor del 3 % de los evaluados
(137 casos).
Estos casos serán objeto de una segunda
evaluación a nivel de Salas de Rehabilitación
Integral con la participación del especialista en Medicina
Física y Rehabilitación, el Licenciado en
Defectología y el Licenciado en Logopedia y
Foniatría, mediante el empleo del método
clínico y en caso de considerarse necesario la
aplicación de la prueba de Bayley.
El resultado de la evaluación será
reflejado en el modelo de recolección de
información anexo 4.
Tarea # 3. Evaluación de la
población comprendida entre 5 y 15
años.
Esta se realizará por el Médico y la
Enfermera de la Familia previamente capacitados, empleando el
método clínico. Los pacientes encuestados
serán evaluados y clasificados en tres
categorías.
Portadores de un curso retardado de su
desarrollo. Ya sea global o limitado a un
área de desarrollo específica.Portadores de una condición de salud
discapacitante. Enfermedades
crónicas, deformidades, malformaciones
congénitas, síndromes genéticos
etc.Portadores de curso normal del
desarrollo.
Se registra en el municipio Cotorro [5] una
población de 9,821 niños comprendidos en edades
entre 5 y 15 años, de ellos el número de
discapacitados puede oscilar entre 4% a un 5% (392- 491
casos).
Para dar cumplimiento al objetivo específico
número 2.
Cada paciente diagnosticado con una discapacidad
será evaluado en las Salas de Rehabilitación
Integral en una consulta interdisciplinaria con la
participación del Especialista en Medicina Física y
Rehabilitación, el Licenciado en Defectología y el
Licenciado en Logopedia y Foniatría, las
características del síndrome invalidante
será identificada mediante el modelo de recolección
de información anexo 4, diseñado a partir de la
Clasificación Internacional del Funcionamiento de la
Discapacidad y la Salud.
Para dar cumplimiento al objetivo específico
número 3.
En los casos diagnosticados con discapacidad, mediante
la encuesta, se evalúa la calidad de la atención
que reciben en el momento de su evaluación en las Salas
Integrales de Rehabilitación.
Para dar cumplimiento al objetivo específico
número 4 y 5.
A partir del análisis crítico de la
información sobre el tema objeto de estudio, considerando
las orientaciones del Ministerio de Salud Pública
referidas al funcionamiento de las Salas Rehabilitación
Integrales, se diseñará e implementará un
Programa de Atención Rehabilitadora Integral de Base
Comunitaria que permitirá modificar la calidad de la
atención y oriente la guía de buena práctica
para la discapacidad infantil; la propuesta será objeto de
una consulta a expertos empleando el método de
Delphi.
Procesamiento y análisis de la
información:
La información será procesada en una
computadora Pentium 4, utilizando el Tabulador Matemático
Microsoft Excel para Windows y la Estadística Descriptiva
(distribución de frecuencias absolutas y
relativas).
Variables y
categorías
Aspectos
Bioéticos
La información será objeto de las normas
de protección y seguridad informática para que solo
puedan acceder a ella las personas debidamente autorizadas para
garantizar su uso apropiado.
Se confeccionó una planilla de consentimiento
informado (Anexo 1) para la madre, el padre o la persona
directamente encargada del cuidado del niño con el
objetivo de brindar su autorización para participar en la
investigación.
Cronograma de la investigación.
Recursos necesarios para la
investigación.
PRINCIPALES RECURSOS HUMANOS
EXPERIENCIA DEL JEFE DEL PROYECTO Y SU EQUIPO
RELACIONADA CON LOS OBJETIVOS DEL PROYECTO.
Dr. Luis Alberto Ramírez Ruiz graduado de
médico, Especialista de Primer Grado en Medicina
Física y Rehabilitación, ha presentado
investigaciones sobre el tema de la discapacidad infantil en
Congresos Nacionales e Internacionales. Vinculado a la docencia
se desempeña como director de la Escuela Nacional de
Rehabilitación. Desarrolla la presente
investigación para optar por la categoría de
Máster en Atención al niño con
Discapacidad.
Dr. Luis Pérez Álvarez. Doctor en Ciencias
Médicas, Profesor Titular, Especialista de Segundo Grado
en Medicina Física y Rehabilitación, Máster
en Atención al niño con Discapacidad, director del
proyecto para la atención a la discapacidad infantil que
se desarrolla en la provincia de Camagüey, ha abordado el
tema objeto de estudio en el presente proyecto en trabajos
presentados en congresos nacionales e internacionales, escrito
capítulos en libros publicados en formato digital, y
artículos publicados en revistas
científicas.
Dr. Marcelo Riol De Armas. Medico, Especialista de
Primer Grado de Medicina Física y Rehabilitación y
Medicina General Integral, Maestría de Atención
Integral al Niño (pendiente de tesis), Profesor
Instructor, Jefe de Servicio de Rehabilitación Infantil
del Hospital Pediátrico Provincial de Pinar del Rio, con
investigaciones presentadas en Congresos Nacionales e
Internacionales que abordan la temática objeto de
estudio.
Dr. Bismarck Martín Piñero, Especialista
de Primer Grado de Medicina Física y Rehabilitación
y Medicina General Integral, Profesor Instructor, Jefe de
Servicio de SRI de la Policlínica Universitaria 26 de
Julio Mayarí, Coordinador Adjunto Provincial para la
Atención Temprana, con investigaciones que abordan la
temática objeto de estudio.
Lic. Hildelisa Mesa Gonzales, Licenciada en
Tecnología Especializada en Rehabilitación,
Profesora Instructora, Coordinadora Municipal de la Especialidad
de Rehabilitación, Con experiencia en el trabajo e
investigaciones que abordan la temática de estudio y
presentaciones en Congresos Nacionales.
Recursos materiales e infraestructura disponible por
las instituciones participantes.
El municipio Cotorro cuenta con personal calificado en
sus cuatro policlínicos y Salas de Rehabilitación
Integral para la realización de la presente
investigación, la presencia de la Escuela Nacional de
Rehabilitación del Cotorro, centro donde radicarán
y capacitarán los profesionales encargados de la
recolección, procesamiento y análisis del dato
primario del estudio. Existen los equipos de computación
para el procesamiento de la información y el software para
servir de soporte digital a la base de datos que genera el
estudio.
Presupuesto total en MN y por año de
ejecución del proyecto.
Primer año. $ 5,500 MN
Segundo año: $ 300 MN
Presupuesto total en CUC_
No contempla gastos en CUC
Resultados esperados:
Capacitar a los profesionales de la Atención
Primaria de Salud del municipio Cotorro en la Atención
Rehabilitadora Integral de Base Comunitaria a la discapacidad
infantil.Identificar frecuencia de población menor de
15 años discapacitada, determinando las formas de
expresión clínica más frecuentes, dato
importante para proponer acciones orientadas a la
promoción, prevención, asistencia y
rehabilitación medica empleando un instrumento
internacional reconocido que permite comparar los resultados
del estudio con los desarrollados por la Organización
Mundial de la Salud en otros países sobre el tema
objeto de análisis.Determinar los factores que en el marco de la
Atención Primaria de Salud y en particular de las
Salas de Rehabilitación Integrales que afectan la
calidad de la atención.Proponer acciones concretas factibles de implementar
con los recursos actuales, que garanticen un empleo racional
de los recursos disponibles y un incremento en la calidad de
la atención a la discapacidad infantil, dando
respuesta a las orientaciones propuestas en las Proyecciones
para el Desarrollo de la Salud Pública en Cuba al
2015.
Supuestos riesgos:
Inestabilidad en el personal de la Atención
Primaria de Salud.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
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25(15);875-81,
Anexo 1.
Planilla de consentimiento informado:
El equipo de trabajo se ha propuesto desarrollar una
investigación para conocer las características del
comportamiento de la discapacidad como problema de salud en el
municipio del Cotorro.
Su cooperación puede resultar altamente favorable
al logro de este propósito
La información por usted brindada será
completamente confidencial y se utilizará solo para los
fines previstos en el estudio.
En caso de aceptar participar en el estudio puede
expresarlo con su firma.
_______________________________________________________
Nombre completo:
_______________________________________________
Fecha___________________________
Anexo 2:
Programa del curso de capacitación para el
personal de las Salas Integrales de Rehabilitación del
municipio del Cotorro, sobre como identificar al niño con
discapacidad.
Objetivo general:
Capacitar a los Licenciados en Logopedia y
Defectología de las Salas Integrales de
Rehabilitación sobre la importancia que tiene identificar
la discapacidad y precisar sus características.
Temas y contenidos fundamentales.
Tema I: La discapacidad infantil como problema de
salud
Objetivos generales del tema:
Evaluar el comportamiento de la discapacidad infantil en
sus diferentes formas de expresión
clínica
Contenido del tema:
Discapacidad, concepto, formas clínicas
tendencias de comportamiento de su incidencia.
Tema II: Sistemas desarrollados para el monitoreo de la
frecuencia de la discapacidad a nivel de la atención
primaria de Salud.
Objetivos generales del tema:
Evaluar diversas estrategias para evaluar de forma
permanente el comportamiento de la discapacidad en cada
región
Contenido del tema:
Análisis de frecuencia, tendencia, incidencia,
prevalencia de la discapacidad como problema de Salud.
Tema III: El método epidemiológico en el
análisis del comportamiento de la discapacidad
Objetivo general del tema:
Aplicar los conceptos propios de la epidemiología
al análisis del comportamiento de la frecuencia y
características de la discapacidad como problema de
Salud.
Contenido del tema:
La epidemiología clínica y su empleo en el
análisis del comportamiento de la frecuencia y
características de la discapacidad como problema de
Salud.
Tema IV. Manejo del software diseñado en la
provincia de Camagüey para establecer una base de datos
sobre la población infantil discapacitada.
Objetivo general del tema:
Desarrollar habilidades en el empleo del
software.
Contenido del tema.
Estudio de las diversas aplicaciones que ofrece el
software para la inscripción de pacientes, búsqueda
de datos y reportes.
Sistema de evaluación:
Mostrar habilidades en la evaluación de los
pacientes y en el registro en las bases de datos de los pacientes
identificados como afectados por una discapacidad
permanente.
Anexo 3
Modelo evaluación niño Fecha del
examen.____________
1- Referentes al Niño:
1- Policlínico _____________ 2- Edad ____ 3-
Fecha Nacimiento._________
____________________ ___________________
______________
Nombre Primer apellido Segundo apellido
________________________________________________________________
Dirección. (Calle, número, entre calles,
reparto)
4- Sala de
Rehabilitación____________________.________ No Consultorio
M.F. ____ No Identidad.____________
5- Sexo 1-Masculino___ 2-Femenino___
6- Raza 1-Blanca___ 2-Negra___ 3- Mestiza___ 4-
Amarilla___
7- Lugar de
nacimiento______________________________________________
8-
Diagnóstico_____________________________________________________
REFERENTE A LA PRESENCIA DE FACTORES DE
RIESGO–
PRENATALES:_____________________________________________
PERINATALES:____________________________________________
POSTNATALES:_____________________________________________
Anexo 4.
EVALUACIÓN INTEGRAL DE LA
DISCAPACIDAD
Fecha del examen.____________
1- Referentes al Niño:
1- Municipio: _____________ 2- Edad ____ 3- Fecha
Nacimiento._________
____________________ ___________________
______________
Nombre Primer apellido Segundo apellido
________________________________________________________________
Dirección. (Calle, número, entre calles,
reparto)
4- SIR.________ No Consultorio M.F. ____ No
Identidad.____________
5- Sexo 1-Masculino___ 2-Femenino___
6- Raza 1-Blanca___ 2-Negra___ 3- Mestiza___ 4-
Amarilla___
7- Lugar de
nacimiento______________________________________________
8-
Diagnóstico_____________________________________________________
REFERENTE A LA PRESENCIA DE FACTORES DE
RIESGO-
PRENATALES:
_____________________________________________
PERINATALES:
____________________________________________
POSTNATALES:
_____________________________________________
CALIFICADORES
d110- Mirar.
Usar intencionadamente el sentido de la vista para
apreciar estímulos visuales como ver un acontecimiento
deportivo o niños jugando.
d115- Escuchar.
Usar intencionadamente el sentido del oído para
apreciar estímulos auditivos, como escuchar la radio,
música o una lección.
d166- Leer.
Realizar actividades involucradas en la
comprensión e interpretación de lenguaje escrito
(ej., libros, instrucciones, periódicos, documentos
escritos en lenguaje convencional o en Braille), con el
propósito de obtener conocimientos generales o
información específica.
Excluye: aprender a leer (d140)
d170- Escribir.
Usar o producir símbolos o lenguaje para
transmitir información, como escribir una relación
de hechos o ideas o hacer un borrador de una carta.
Excluye: aprender escribir (d145)
d2102- Llevar acabo una única tarea
independientemente.
Preparar, iniciar y organizar el tiempo y el espacio
requeridos para una tarea sencilla o compleja; dirigir y ejecutar
la tarea por uno mismo sin la ayuda de otros.
d2301- Dirigir la rutina diaria.
Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas
para planificar y dirigir las demandas de las obligaciones o
tareas diarias.
d310 – Comunicación-recepción de
mensajes hablados.
Comprender significados literales e implícitos de
los mensajes en lenguaje oral, como distinguir si una frase tiene
un significado literal o es una expresión
figurada.
d330 – Hablar.
Mediante el lenguaje hablado, producir palabras, frases
y discursos que tienen significado literal e implícito,
como expresar un hecho o contar una historia en lenguaje
oral.
d 3500 – Iniciar una
conversación.
Iniciar un diálogo o intercambio de ideas, como
presentarse, saludar del modo habitual, e introducir un tema de
conversación o preguntar algo.
d410 – Cambiar las posturas corporales
básicas.
Adoptar o abandonar una postura, pasar de un lugar a
otro, como levantarse de una silla para tumbarse en una cama, y
adoptar o abandonar posiciones determinadas, como arrodillarse o
sentarse en cuclillas.
Incluye: cambiar la posición del cuerpo de
acostado, de cuclillas o arrodillado, de sentado a estar de pie,
inclinarse y cambiar el centro de gravedad del cuerpo
Excluye: «transferir el propio cuerpo"
(d420)
d4103 – Sentarse.
Adoptar y abandonar la posición de sentado, y
cambiar la posición del cuerpo de estar sentado a
cualquier otra como levantarse o tumbarse.
Incluye: adoptar la posición de sentado con las
piernas dobladas o cruzadas; adoptar una posición de
sentado con los pies apoyados o sin apoyar
d4104 – Ponerse de pie.
Adoptar y abandonar la posición de estar de pie o
cambiar la posición corporal de estar de pie a cualquier
otra posición como tumbarse o sentarse.
d4301- Llevar objetos en las manos.
Llevar o transportar un objeto de un lugar a otro
utilizando las manos, como ocurre al llevar un vaso o una
maleta.
d4351- Dar patadas/patear.
Utilizar las piernas y los pies para impulsar algo
lejos, como ocurre al dar patadas/patear a un
balón.
d4358 Mover objetos con las extremidades inferiores,
otras especificadas d4359 Mover objetos con las extremidades
inferiores, no especificadas
d440- Uso fino de la mano.
Realizar acciones coordinadas relacionadas con manejar,
recoger, manipular y soltar objetos, utilizando la mano y los
dedos incluyendo el pulgar, como es necesario para coger monedas
de una mesa, o girar el mando de sintonía de una radio o
el pomo de una puerta.
Incluye: recoger, manipular y soltar
Excluye: levantar y llevar objetos (d430)
d450- Andar.
Avanzar sobre una superficie a pie, paso a paso, de
manera que al menos un pie esté siempre en el suelo, como
pasear, deambular, caminar hacia adelante, hacia atrás o
de lado.
Incluye: andar distancias cortas o largas; andar sobre
diferentes superficies; andar alrededor de
obstáculos
Excluye: "transferir el propio cuerpo" (d420);
desplazarse por el entorno (d455)
d470-Utilización de medios de
transporte.
Utilizar medios de transporte para desplazarse como
pasajero, como ser llevado en un coche) autobús,
ómnibus, carro de culi (rickshaw), minibús,
vehículo de tracción animal, taxi, tren,
tranvía, metro, barco o avión.
Incluye: usar vehículos de tracción
humana; utilizar medios de transporte privado con motor o
públicos
Excluye: desplazarse utilizando algún tipo de
equipamiento (d465); conducción (d475)
d510- Lavarse.
Lavarse y secarse todo el cuerpo, o partes del cuerpo,
utilizando agua y materiales o métodos apropiados de
lavado y secado, como bañarse, ducharse, lavarse las manos
y los pies, la cara y el pelo, y secarse con una
toalla.
Incluye: lavarse las partes del cuerpo, todo el cuerpo;
y seca rse Excluye: cuidado de las partes del cuerpo (d520);
higiene personal relacionada con los procesos de excreción
(d530)
d5300- Regulación de la
micción.
Coordinar y manejar la micción, tal como indicar
la necesidad, adoptar la postura adecuada, elegir y acudir a un
lugar adecuado para orinar, manipular la ropa antes y
después de orinar, y limpiarse después de
orinar.
d530l- Regulación de la
defecación.
Coordinar y manejar la defecación, tal como
indicar la necesidad, adoptar la postura adecuada, elegir y
acudir a un lugar adecuado para defecar, manipular la ropa antes
y después de defecar, y limpiarse después de
defecar.
d540- Vestirse.
Llevar a cabo las acciones y tareas coordinadas precisas
para ponerse y quitarse ropa y el calzado en el orden correcto y
de acuerdo con las condiciones climáticas, y las
condiciones sociales, tales como ponerse, abrocharse y quitarse
camisas, faldas, blusas, pantalones, ropa interior, saris,
kimonos, medias, sombreros, guantes, abrigos, zapatos, botas,
sandalias y zapatillas.
Incluye: ponerse o quitarse la ropa y el calzado y
elegir una vestimenta apropiada
d550- Comer.
Llevar a cabo las tareas y acciones coordinadas
relacionadas con comer los alimentos servidos, llevarlos a la
boca y consumirlos de manera adecuada para la cultura local,
cortar o partir la comida en trozos, abrir botellas y latas, usar
cubiertos, reunirse para comer, en banquetes o cenas.
Excluye: beber (d560)
d560- Beber.
Sujetar el vaso, llevarlo a la boca y beber de manera
adecuada para la cultura local, mezclar, revolver y servir
líquidos para beber, abrir botellas y latas, beber a
través de una paja/popote/sorbete o beber agua corriente
como de un grifo o fuente; mamar/lactar. Excluye: comer
(dSSO).
d7100 Respeto y afecto en las
relaciones.
Mostrar y responder a la consideración y a la
estima, de manera adecuada para el contexto y el entorno
social.
d810- Educación no reglada.
Aprender en el hogar o en algún otro
ámbito no institucionalizado, como las enseñanzas
dadas por los padres u otros familiares, o la
escolarización en la casa.
d820- Educación escolar.
Conseguir ser admitido en la escuela, participar en
todas las responsabilidades y privilegios relacionados con ella,
y aprender los contenidos o temas esenciales y otros elementos
curriculares en un programa de educación primaria o
secundaria.
Incluye acudir regularmente a la escuela, trabajar
conjuntamente con otros estudiantes, seguir las indicaciones de
los profesores, organizar, estudiar y completar tareas y
proyectos que le sean asignados, y avanzar hacia etapas
superiores de la educación.
d920-Tiempo libre y ocio.
Participar en cualquier tipo de juego, actividad
recreativa o de ocio, tales como juegos y deportes informales u
organizados, programas de ejercicio físico,
relajación, diversión o entretenimiento, ir a
galerías de arte, museos, cines o teatros; participar en
manualidades o aficiones, leer por entretenimiento, tocar
instrumentos musicales; ir de excursión, de turismo y
viajar por placer.
Incluye: juegos, deportes, arte y cultura, manualidades,
aficiones y socialización Excluye: religión y
espiritualidad (d930); vida política y ciudadanía
(d950); trabajo remunerado y no remunerado (d850y dSSS); montar
animales como medio de transporte (d480)
CALIFICADOR
xxx. 0- NO HAY dificultad (ninguna,
insignificante,…) 0-4% xxx. 1- Dificultad
LIGERA (poca, escasa,…) 5-24% xxx. 2
–Dificultad MODERADA (media, regular,…) 25-49
% xxx. 3 -Dificultad GRAVE (mucha, extrema,…)
50-95 % xxx. 4 -Dificultad COMPLETA
(total,…) 96-100 % xxx. 8 –Sin especificar xxx. 9
-No aplicable
Título del programa.
Investigaciones en Sistema y Servicios de
Salud
Título del Proyecto.
Atención integral a la discapacidad en la
población menor de 15 años residente en el
municipio del Cotorro.
Institución Ejecutora Principal del
Proyecto.
Dirección Municipal de Salud municipio del
Cotorro
Dirección.
Calle 1ra / 18 y 20. Reparto Paraíso. Cotorro.
Ciudad Habana.
Jefe del Proyecto.
Dr. Luis Alberto Ramírez Ruiz
Datos generales.
Especialista en Medicina Física y
Rehabilitación
Categoría docente: Profesor Instructor
Dirección particular: Calle 9na B, # 28406, entre
284 y 7ma Santa Fe. Playa
Teléfono: 2085460
Centro de trabajo: Hospital Hermanos
Ameijeiras.
Sustituto previsto ante ausencias del Jefe del
proyecto.
Dr. Luis Pérez Álvarez. Doctor en Ciencias
Médicas, Máster en Atención al niño
con Discapacidad, Profesor Titular, Especialista de Segundo Grado
en Medicina Física y Rehabilitación.
Duración:
Fecha de inicio: 1- enero- 2010
Fecha de terminación: 31- diciembre-
2011
Autor:
Dr. Luis Alberto Ramírez
Ruiz
Especialista en Medicina Física y
Rehabilitación
Categoría docente: Profesor
Instructor
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